Les dépendances répondent à un besoin urgent à satisfaire. Quand le phénomène devient compulsif, comme devant une bonne bière berlinoise, ou lors de pensées obsessionnelles, comme lors de TOC, il est souvent lié à un désir morbide inconscient de vouloir mourir.
Ce nouveau protocole prend en compte à la fois un besoin supérieur à l’addiction, cette dynamique morbide et les stimuli enclencheurs grâce à des questions existentielles et l’EMDR. Le voici résumé :
Il monte d’abord dans l’échelle des besoins pour résoudre le conflit interne et trouver un besoin supérieur à celui couvert par l’addiction. Cela permet aussi de mettre la personne en « super ressource » avant de commencer la séance.
Une personne qui a envie d’arrêter un comportement compulsif est prise dans une contradiction. Prenons l’exemple de la cigarette.
- D’une part, il a envie d’arrêter, répondant à un besoin de santé et de respirer sainement.
- D’autre part, il continue quand même, avec une raison excellent appelé intention positive. Supposons, dans notre cas, que ce soit faire une pause, se remplir, être plein de vie.
Dans notre cas, le besoin de « faire une pause » est donc plus important que celui de « vivre sainement ». Nous observons aussi que, souvent, le besoin couvert est à plus court terme que le besoin à long terme insatisfait.
D’aller dans le besoin supérieur à l’intention positive du comportement permet de résoudre la contradiction apparente.
Nous obtenons ce besoin supérieur en posant la question :
Est-ce qu’un jour tu as accepté de faire quelque chose alors que tu n’étais pas (intention positive du comportement addictif) ?
Laissez alors tout le temps à votre interlocuteur pour qu’il comprenne la question avant d’y répondre. Dans notre cas, la réponse était :
Quand je supporte ma mère à table. Le besoin est alors celui de contribuer au bien-être d’autrui.
Nous avons nos deux besoins : l’intention positive de faire une pause et le super besoin « contribuer au bien-être d’autrui ».
L’envie inconsciente de mourir
Passons à l’envie morbide cachée derrière le comportement. Elle souvent liée aux parents ou à une mésentente entre les parents.
- Selon Bert Hellinger, l’anorexie provient d’un désir de mourir à la place du père, la boulimie d’une mésentente entre les parents, quand elle n’est pas précédée d’un épisode d’anorexie mentale. Elle peut aussi provenir d’une expiation personnelle ou d’une identification à d’autres personnes, mortes la plupart du temps, de la famille.
- Dans le cas de TOC, la croyance « je dois être parfait » renvoie aussi à une envie de mourir. Être parfait signifiant être mort.
- J’ai aussi souvent constaté que l’alcool est lié à la perte d’un membre de la famille, comme d’un oncle mort noyé.
Cinq dynamiques ont été retenues pour avoir un questionnement simple et des objectifs de cible en EMDR. J’ai rajouté l’avortement qui entraîne souvent un désir d’expiation mortel.
Les cinq questions de base sont :
L’objectif est d’obtenir des indications de la dynamique dont on se servira lors de la séance d’EMDR :
- Êtes-vous en paix avec votre mère ?
- Êtes-vous en paix avec votre père ?
- Êtes-vous en paix avec la mort de votre mère ?
- Êtes-vous en paix avec la mort de votre père ?
- Êtes-vous en paix avec votre mort ?
D’autres questions portant sur un comportement morbide peuvent être rajoutées en fonction du contexte :
- Avez-vous des souvenirs de vos parents se disputant ?
- Pour les femmes : avez-vous eu un avortement ?
- Avez-vous déjà fait une TS ?
- Avez-vous pensé à faire une TS ?
Ou des questions sur les beaux-parents en cas de remariage ou d’adoption.
Quelles questions poser ?
J’aurais aimé effectuer un sondage préliminaire pour trouver des corrélations éventuelles entre croyances et comportements (TCA ou addictions). Les questions fermées sont plus simples. Si vous avez l’habitude, contactez-moi. Voici quelles questions poser en dehors de tout sondage. J’aimerais approfondir le sujet dans le cas d’anorexie et de boulimie.
Questions ouvertes
Elles peuvent aussi avoir comme intérêt de tester la motivation du client.
• Que vous procure cette addiction actuellement ? Un apaisement, une désinhibition, une annihilation de mes pensées morbides, un soulagement ?
• Quel objectif voulez-vous atteindre ?
• Que vous procurera cet objectif ?
• Parmi les croyances suivantes, laquelle aimeriez-vous atteindre ? Je peux écouter les messages de mon corps.
Voici celles concernant l’anorexie et la boulimie.
Cas de l’anorexie mentale
Voici les symptômes décrits par l’OMS :
- Perte de poids intentionnelle, induite et maintenue par la personne, associée à la peur de grossir et d’avoir un corps flasque ;
- Maintien d’un poids faible, en dessous des normes pour l’âge et la taille ;
- Dénutrition de gravité variable, s’accompagnant de modifications endocriniennes et métaboliques secondaires et de perturbations des fonctions physiologiques, notamment arrêt des règles (aménorrhée) ;
- Restriction des choix alimentaires ;
- Pratique excessive d’exercices physiques ;
- Vomissements provoqués et utilisation de laxatifs, coupe-faims et diurétiques.
L’anorexie peut apparaître seule ou accompagnée d’épisodes de boulimie, associés à une sensation de perte de contrôle, de profond sentiment de culpabilité, de dépression et d’angoisse, suivis d’une purge des calories absorbées (vomissements, abus de laxatifs et de diurétiques).
La boulimie
Voici les symptômes décrits par l’OMS :
- des accès répétés d’absorption de grandes quantités de nourriture en peu de temps (hyperphagie) ;
- une préoccupation excessive du contrôle du poids corporel, conduisant à une alternance d’hyperphagie et de vomissements ou d’utilisation de laxatifs.
Les personnes boulimiques ont souvent connu un épisode d’anorexie mentale, survenu quelques mois ou plusieurs années plus tôt.
Déroulement du protocole avec un exemple sur la cigarette
La phase zéro est l’anamnèse.
0. Réponses aux questions portant sur la dynamique et les besoins
0.1 Réponses aux questions « Êtes-vous en paix avec ? »
L’objectif est de débusquer la dynamique familiale.
- Êtes-vous en paix avec votre mère ? Non
- Êtes-vous en paix avec votre père ? Oui
- Êtes-vous en paix avec votre beau-père ? Oui
- Êtes-vous en paix avec la mort de votre mère ? Oui
- Êtes-vous en paix avec la mort de votre beau-père ? Non
- Êtes-vous en paix avec la mort de votre père ? Oui
- Êtes-vous en paix avec votre mort ? Oui
- Avez-vous déjà fait une TS ? Oui
0.2 Réponses sur les besoins
L’objectif est de mettre à jour le besoin et le super besoin :
- Le besoin couvert par l’addiction est : faire une pause, se remplir, être plein de vie.
- Le besoin supérieur à l’addiction est : supporter ma mère à table. Contribuer au bien-être d’autrui.
Vous êtes maintenant fin prêt.
1. Faire une séance d’EMDR sur le super besoin
Effectuer une première séance d’EMDR avec comme cible, la croyance liée aux besoins supérieurs à l’addiction : contribuer au bien être d’autrui.
La VOC 6, puis 7. Le scanner est OK
2. Faire une séance d’EMDR sur la croyance liée à l’intention positive
EMDR sur l’intention positive « je peux être plein de vie » en visualisant une journée type, une semaine type, un mois type, plusieurs années après.
Cinq stimuli découverts sur une journée :
- Le matin, pendant mon thé, je fume une cigarette la fenêtre ouverte pour pouvoir aller aux toilettes ensuite. Je fume des menthol, comme ma mère. Je jette le paquet.
- Chez moi, seul en train de trier les photos. J’ai le choix entre une pomme une cigarette.
- Je suis vide derrière mon ordinateur parce que je ne suis pas dans la nature. Ce n’est pas vrai. Je me recharge. Je suis plein d’énergie. Le plein de vie fait partir le tabac.
- Après avoir mangé. Je suis plein, je n’ai pas besoin de fumer.
- Le soir, je suis fatigué sainement. Je n’ai pas besoin de fumer.
Revisualisation de la journée. Je refais le matin. Plein de quoi ?
Stimuli découverts sur une semaine : Je bois un verre avec un copain.
Stimuli découverts sur un mois : J’ai envie de recommencer
3. Faites jouer les dynamiques liées aux parents
Effectuez ensuite d’autres séances d’EMDR en fonction des réponses sur la relation avec les parents.
Comment ressentez-vous votre envie de quand vous pensez à « votre mère » ou « la mort de votre mère »… ?
Le plus souvent, la détresse augmente.
- Comment ressentez-vous votre envie de fumer quand vous pensez à votre mère ? Oui, c’est la même mère. Elle me tombe. C’est plus dur.
- Comment ressentez-vous votre envie de fumer quand vous pensez à la mort de votre beau-père ? Je suis triste en pensant sa mort. J’ai un peu plus envie de fumer. Je me sens coupable. Il a eu une vie monstrueuse. Je l’ai aidé. J’ai fait ce que j’ai pu + + +. Sa tentative de suicide. Il ne mérite pas cela. Je ne me sens pas bien. Je le sauve. Il se jette du pont. Je peux être plein de vie.
4. Le super pont vers le futur
Effectuer une séance en visualisant sa vie jusqu’à sa propre mort.
Ça va. Scanner : OK.
Questions diverses
Pas de lien avec les émotions ?
- Je n’ai pas trouvé cela utile. Je connais un protocole de Robert Dilts permettant de prendre du recul sur l’émotion quand le « je dois » n’est pas rempli. Il ne me semble pas nécessaire.
Pas de recherche de l’intention positive d’arrêter
- Cela me semble aussi inutile, à l’inverse de toutes les thérapies proposées et de ce qu’il y a écrit sur les paquets de cigarettes.
Pour aller plus loin
Voici quelques livres que je vous conseille :
Sur l’échelle des besoins :
Sur les dépendances :
Sur les dynamiques familiales
Sur l’EMDR
Si vous avez des remarques, laissez-moi un commentaire.